פוסט-טראומה מורכבת

שהפגיעה לא הייתה מקרה אחד. אלא מציאות שנמשכה, ועיצבה את תחושת העצמי ואת מערכות היחסים.

הגדרה


פוסט-טראומה מורכבת (C-PTSD) מתפתחת בעקבות טראומה ממושכת או חוזרת — לרוב בין-אישית, ובהקשר שבו היה קשה או בלתי אפשרי להימלט: התעללות או הזנחה בילדות, אלימות במשפחה, שבי או פגיעה מתמשכת. היא כוללת את כל תסמיני הפוסט-טראומה ה"קלאסית", ומוסיפה עליהם פגיעה עמוקה יותר בוויסות הרגשי, בתפיסה העצמית וביכולת ליצור קשר.

בעוד שפוסט-טראומה "קלאסית" נובעת לרוב מאירוע בודד, הרי שב-C-PTSD הטראומה הממושכת מעצבת מחדש את תחושת הזהות והביטחון. האבחנה מוכרת כאבחנה נפרדת בסיווג הבינלאומי ICD-11.

איך זה מרגיש מבפנים


במחשבה

  • זיכרונות חודרניים.
  • תחושת חוסר ערך עמוקה, "משהו בי פגום".
  • ביקורת עצמית קשה וקול פנימי תוקפני.
  • תחושה של להיות שונה, לא שייך לאף מקום.
  • קושי לזהות ולשמור גבולות — שלי ושל אחרים.

בגוף

  • עוררות יתר.
  • סיוטים חוזרים.
  • דיסוציאציה — להיעלם או להתרחק מהגוף כשקשה מדי.

ברגש

  • גלי רגש חזקים מאוד שקשה להרגיע, לעיתים מגיעים משום מקום.
  • התפרצויות זעם או בכי שמרגישות מחוץ לשליטה.
  • קהות, ריקנות וניתוק רגשי.
  • בושה ואשמה כרוניות — גם על דברים שלא היו באשמתי.
  • קושי לתת אמון ולהרגיש בטוח במחיצת אנשים

בהתנהגות

  • הימנעות.
  • תנודות בין כמיהה לקרבה לבין הימנעות ממנה.
  • נטייה לחזור לדפוסי קשר מוכרים, גם כשהם כואבים.

מה קורה במערכת העצבים


ב-C-PTSD מערכת העצבים לא נפגעה רק פעם אחת — היא עוצבה לאורך זמן. כשהאיום נמשך, מצב ההישרדות הופך לברירת המחדל.

המנגנון המקורי: בזמן סכנה, מערכת ההתראה (האמיגדלה) מפעילה תגובת הישרדות — הילחם, ברח או קפא. כשאין אפשרות להילחם או לברוח, הגוף נשען על קיפאון, כניעה והתנתקות (Freeze / Shutdown).

מה שונה ב-C-PTSD: כשהטראומה נמשכת לאורך זמן — ובמיוחד בילדות, כשהמוח עוד מתפתח — תגובות הקיפאון והניתוק הופכות דומיננטיות, ומערכת ההיקשרות נשזרת במערכת האיום. כך קרבה עצמה יכולה להדליק אזעקה.

התוצאה: לא רק הזיכרון חוזר — אלא תחושת העצמי, הערך והאמון עוצבו מחדש. לכן ההחלמה נוגעת לא רק בעיבוד אירוע, אלא בבנייה מחדש של תחושת בטיחות, ערך וקשר — בהדרגה.

קושי הוא לא חולשה


התחושות הקשות כלפי העצמי — הבושה, האשמה ותחושת הפגם — הן תסמין של הטראומה, לא האמת על מי שאת.ה. מערכת עצבים שלמדה לשרוד מצב בלתי אפשרי עשתה זאת בחוכמה מרשימה.

ההבנה הזו היא לב הריפוי ב-C-PTSD: הדפוסים שנוצרו אינם עדות לחולשה, אלא לכך שהמערכת עדיין מנסה להגן. וכשם שהיא למדה דפוס אחד — היא יכולה, לאט ובליווי בטוח, ללמוד מחדש מהם בטיחות, ערך וקרבה.

מתי כדאי לפנות לטיפול


מכיוון שה-C-PTSD נבנתה לאורך זמן ונוגעת בזהות ובקשרים, היא מגיבה במיוחד לטיפול נפשי ממוקד-טראומה ומבוסס-יחסים, שלרוב נע בשלבים: יצירת בטיחות ויציבות, עיבוד הדרגתי, וחיבור מחדש לחיים ולקשרים.

גם דפוסים ותיקים מאוד ניתנים לשינוי — ההחלמה אפשרית בכל גיל. אין צורך להוכיח שהטראומה הייתה חמורה מספיק כדי להיות זכאי לעזרה; אם זה פוגע באיכות החיים, זו סיבה מספקת לפנות.

אם עולות מחשבות על פגיעה עצמית, או תחושה שאי אפשר להמשיך כךאין להישאר עם זה לבד. כדאי לפנות מיד לעזרה מקצועית, לרופא, או לקו הסיוע של ער"ן בטלפון 1201 (זמין מסביב לשעון, בחינם ובעילום שם).

מסמך זה נועד עבור העשרת ידע והרחבת אופקים לציבור בלבד, ואינו נועד לאבחן, לטפל, למנוע או להחליף אבחנה, ייעוץ או טיפול רפואי, פסיכיאטרי או פסיכולוגי מוסמך. בכל מקרה של חשש בריאותי, גופני או נפשי, יש לפנות להערכה ואבחון אצל גורם רפואי או טיפולי מוסמך.

הסוגים המרכזיים של פוסט-טראומה מורכבת

סוג

מאפיין מרכזי

תסמיני ליבה (פוסט-טראומה)
זיכרונות חודרניים, עוררות יתר, סיוטים והימנעות
ויסות רגשי
קושי לווסת רגשות — הצפה רגשית או קהות וניתוק
תפיסה עצמית
תחושת חוסר ערך, בושה ואשמה כרוניות
קשרים בין-אישיים
קושי באמון, בקרבה ובשמירת גבולות
דיסוציאציה
ניתוק מהגוף, מהרגש או מהמציאות כמנגנון הגנה

צמחים מומלצים בטיפול

צמחי המרפא הם חלק מהפרוטוקול האישי בטיפול. המינון, השילוב והצורה הגלנית נקבעים בפגישה לפי הצרכים והרגישות האישית.

צמחי מרפא מתאימים

,קנאביס (קַנַּבּוֹס), מריחואנה

Cannabis

,עוזרר

Hawthorn

,ולריאן רפואי

Valerian

מוצרים קשורים

RISE | רייז

לחיזוק, איזון וחיוניות רגשי | 125 מ״ל…

CLM | סי.אל.אם

לשינה והרגעה | 125 מ״ל…

הרשמה לניוזלטר

לעדכונים על מפגשים קליניים או מוצרים חדשים והטבות הרשמו עכשיו!